O movimento está presente em tudo que fazemos. Para falar, comer e até mesmo respirar é preciso realizar movimento. E para que o movimento humano aconteça, existe uma série de fatores e estruturas relacionadas ao corpo humano que se organizam de forma rápida gerando um ato motor.
O corpo humano é um organismo complexo e assim como uma máquina, precisa de cada uma de suas partes funcionando perfeitamente para que aconteça um desenvolvimento motor adequado. Ou seja, para funcionar, uma parte depende da outra e elas devem trabalhar juntas, como uma engrenagem. Uma estrutura com enorme importância para o movimento humano são os músculos e um dos fatores que influenciam é o Tônus Muscular.
O que é tônus muscular?
Tônus muscular pode ser definido como a atividade de um músculo em repouso aparente. Quando os músculos estão em repouso, eles recebem uma tensão elástica constante, ou seja, mesmo em repouso nossos músculos estão “alertas” e sempre preparados para entrar em ação quando necessário. Essa manutenção depende da integridade do Sistema Nervoso, portanto, o tônus muscular envolve várias estruturas do corpo humano, como cérebro, tronco cerebral, medula espinhal, nervos periféricos e músculo.
Quando ocorre o aumento do tônus muscular, os músculos ficam rígidos (o que pode deixar a articulação mais rígida também), e isso é chamado de hipertonia. Quando ocorre a diminuição desse estado de tensão, ocorre também uma flacidez e é isso que chamamos de hipotonia.
Um tônus adequado se faz necessário para manter a base de sustentação do corpo contra a ação da gravidade, pois é assim que conseguimos controlar o tronco e manter as rotações do corpo, além dos movimentos dos braços e pernas. Alterações no tônus muscular também podem causar alterações no controle motor, no equilíbrio, na força muscular, nas deformidades e no processo de dor, por exemplo. Hoje abordaremos aqui especificamente a hipotonia e quais os impactos que ela pode trazer para o desenvolvimento infantil.
Como a hipotonia pode influenciar no desenvolvimento infantil?
A hipotonia é dividida em dois grupos: a hipotonia primária que está relacionada ao comprometimento das estruturas que compõem a unidade motora (nervos e músculos, por exemplo) e a hipotonia secundária que ocorre devido a lesões do Sistema Nervoso, síndromes genéticas, etc.
Um criança hipotônica é popularmente conhecida como “molinha”, “sem músculos” e geralmente apresenta ombros voltados para frente, abdome sem ativação, desvios posturais, aumento ou diminuição das curvaturas naturais da coluna, movimentação além do limite anatômico da articulação (hiperextensão), sentar sempre se apoiando e com as pernas voltadas para trás (sentar em W) ou até mesmo preferir ficar deitada enquanto brinca.
A hipotonia também pode causar atrasos nos marcos do desenvolvimento motor, pois pode ser uma criança mais apática e sem interesse pelos estímulos motores do ambiente. Por ser um sinal possível de se identificar precocemente, a intervenção precoce pode trazer inúmeros benefícios à criança.
Quadros clínicos com presença de hipotonia
A hipotonia muscular em crianças é um dos sintomas mais comuns de várias doenças, disfunções neurológicas e transtornos do neurodesenvolvimento, como por exemplo, na Síndrome de Down, Paralisia Cerebral e no Transtorno do Espectro Autista. Apesar de ser um sintoma comum, a intervenção fisioterapêutica pode contribuir muito para que haja uma melhora no quadro clínico, minimizando esses sinais de desordem motora, contribuindo para a melhora desses aspectos, estimulando um desenvolvimento motor adequado e contribuindo para melhora na qualidade de vida dessas crianças. Por isso é tão importante a avaliação do fisioterapeuta.
Como se avalia o tônus de uma criança?
A avaliação do tônus muscular é realizada através de um exame físico realizado por um profissional especializado. O tratamento depende da avaliação e consiste em atividades como alongamentos, treino motor, aplicação de bandagem funcional, entre outros.
O fisioterapeuta é peça fundamental para o tratamento adequado da hipotonia do modo geral e dos quadros associados, mas vale ressaltar a importância da equipe interdisciplinar no tratamento. Em alguns casos de hipotonia muscular além das alterações motoras, podemos identificar alterações na fala e na alimentação, no aporte nutricional e no comportamento.
Em caso de dúvida, procure um profissional.
Até o próximo post,
Grazielle Muniz Gobetti
Fisioterapeuta